Učinkovito zdravljenje cistitisa

Cistitis je medicinski izraz za vnetje mehurja. V večini primerov vnetje povzroči bakterijska okužba in to stanje imenujemo okužba sečil (UTI). Vnetje mehurja običajno spremljajo hude bolečine in občutek razdraženosti, pekoč občutek med uriniranjem ali po njem, kar lahko postane resna težava, če se okužba razširi na ledvice.

Manj pogosto se lahko cistitis pojavi kot reakcija na določena zdravila, radioterapijo ali morebitna dražila, kot so higienski spreji, spermicidi ali dolgotrajna uporaba katetra. Cistitis se lahko pojavi tudi kot zaplet druge bolezni, kot je diabetes mellitus itd.

Običajno zdravljenje bakterijskega cistitisa so antibiotiki. Zdravljenje drugih vrst cistitisa je odvisno od osnovnega vzroka.

Simptomi cistitisa pogosto vključujejo:

• Močna, stalna želja po uriniranju;
• Pekoč občutek pri uriniranju;
• Bolečina pri uriniranju;
• majhne količine urina;
• kri v urinu (hematurija);
• Pojav motnega urina ali urina z močnim vonjem;
• Nelagodje v spodnjem delu trebuha;
• Občutek pritiska v spodnjem delu trebuha;
• Zvišanje telesne temperature na 37, 0-37, 5 ° C.

Kdaj obiskati zdravnika

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če imate katerega od zgoraj navedenih znakov in simptomov, zlasti če imate:

• Bolečine v hrbtu,
• Vročina nad 37, 5 C in mrzlica,
• Slabost in bruhanje.

Če imate pogosto ali boleče uriniranje, ki traja več ur ali dlje, ali če opazite kri v urinu, se takoj posvetujte z zdravnikom. Če so vam v preteklosti diagnosticirali UTI in imate simptome, ki posnemajo prejšnje UTI, obiščite tudi svojega zdravnika.

Prav tako je vredno obiskati urologa, če se simptomi cistitisa ponovijo po koncu zdravljenja z antibiotiki. Morda boste potrebovali drugačno vrsto zdravljenja.

Cistitis najpogosteje prizadene ženske. Pri zdravih moških je cistitis redek, vendar mora biti pojav znakov cistitisa opozorjen, v tem primeru je lahko posledica hujše bolezni, na primer adenoma prostate, prisotnosti kamnov v mehurju, zožitve sečnice. itd.

Vzroki za poslabšanje cistitisa

Bakterijski cistitis

Akutni cistitis se običajno pojavi, ko bakterije vstopijo v mehur skozi sečnico in se začnejo razmnoževati. Večino primerov cistitisa povzroča vrsta bakterije, imenovane Escherichia coli (E. coli).

Okužbe mehurja se lahko pojavijo pri ženskah kot posledica spolnega odnosa. Toda tudi spolno neaktivne dekleta in ženske so dovzetne za okužbe spodnjih sečil, saj je ženska sečnica skrita v medenični votlini, je širša in krajša od moške (dolžina ženske sečnice je 3-5 cm), kar je predstavljen v obliki ravne cevi, ki se nahaja pred vagino in se odpira navzven v vestibulu vagine, in žensko spolovilo vsebuje bakterije, ki lahko povzročijo cistitis.

Neinfekcijski cistitis

Čeprav so bakterijske okužbe najpogostejši vzrok cistitisa, lahko tudi številni neinfekcijski dejavniki povzročijo vnetje mehurja. Druge oblike cistitisa:

• Intersticijski cistitis.Vzrok tega kroničnega vnetja mehurja, imenovanega tudi sindrom bolečega mehurja, ni jasen. Večina primerov je diagnosticirana pri ženskah. Stanje je težko diagnosticirati in zdraviti.
• medicinski cistitis.Nekatera zdravila, zlasti zdravila za kemoterapijo, lahko povzročijo vnetje mehurja, saj se del razgrajenih sestavin zdravila izloči z urinom.
• Radiacijski cistitisozRadiacijski cistitis.Ionizirajoče sevanje, usmerjeno v predel medenice, lahko povzroči vnetne spremembe v steni mehurja.
• Cistitis tujega telesa.Dolgotrajna prisotnost katetra v mehurju, vstavljenega skozi sečnico ali nameščenega v obliki epicistostome, lahko povzroči poškodbo tkiva, dodajanje bakterijske okužbe in razvoj vnetnega procesa.
• Kemični cistitis.Nekateri ljudje so lahko preobčutljivi na kemikalije, ki jih najdemo v določenih izdelkih, kot so kopalna pena, razpršila za žensko higieno ali spermicidi, in njihova uporaba lahko povzroči razvoj alergijske reakcije v mehurju, kar povzroči vnetje.
• Cistitis, povezan z drugimi boleznimi.Cistitis se lahko včasih pojavi kot zaplet drugih bolezni, kot so sladkorna bolezen, ledvični kamni, povečana prostata ali poškodba hrbtenjače.

Dejavniki tveganja za cistitis

Nekateri ljudje imajo večjo verjetnost za razvoj okužb mehurja ali ponavljajočih se okužb sečil. Ženske so ena taka skupina. Glavni razlog je anatomija. Ženske imajo krajšo sečnico, kar skrajša pot bakterij do mehurja.

Ženske z največjim tveganjem za UTI vključujejo tiste, ki:

• So spolno aktivni. Pogost in intenziven spolni stik lahko bakterijam omogoči vstop v sečnico in mehur.
• Promiskuitetni spolni odnosi.
• Vnetni procesi v vagini, maternici.
• Uporaba nekaterih vrst kontracepcije. Ženske, ki uporabljajo diafragme, imajo večje tveganje za nastanek UTI. Diafragme, ki vsebujejo spermicide, dodatno povečajo tveganje za cistitis.
• Nosečnost. Hormonske spremembe med nosečnostjo lahko povečajo tveganje za okužbo mehurja.
• Menopavza. Spremembe ravni hormonov pri ženskah po menopavzi so pogosto povezane z razvojem okužbe v mehurju.
• stres.
• Neupoštevanje osebne higiene.

Drugi dejavniki tveganja pri moških in ženskah vključujejo:

• Preostali urin. To se lahko zgodi, če so kamni v mehurju ali če imajo moški povečano prostato.
• Spremembe v imunskem sistemu. Zmanjšana imunost se lahko pojavi v ozadju bolezni, kot so diabetes mellitus, okužba s HIV ali uporaba kemoterapevtskih zdravil pri zdravljenju raka. Imunosupresija poveča tveganje za bakterijske in v nekaterih primerih virusne okužbe mehurja.
• Dolgotrajna uporaba katetrov v mehurju. Te "cevke" morda potrebujejo ljudje s kroničnimi boleznimi ali starejši. Dolgotrajna uporaba lahko povzroči večjo občutljivost za bakterijske okužbe in poškodbe tkiv mehurja.

Pri moških brez predispozicijskih zdravstvenih težav je cistitis izjemno redek.

Zapleti akutnega cistitisa

Ob pravočasnem obisku urologa ali uroginekologa in pravilnem zdravljenju okužbe mehurja redko povzročijo zaplete. Če pa jih ne zdravimo, lahko povzročijo resne posledice. Zapleti lahko vključujejo:

• okužba ledvic. Nezdravljen cistitis lahko povzroči okužbo ledvic, imenovano tudi pielonefritis, precej hudo bolezen, ki zahteva zdravljenje v bolnišnici. Najbolj ogroženi so otroci in starejši.
• Kri v urinu. Pri cistitisu se lahko v urinu pojavijo rdeče krvne celice, ki jih je mogoče videti le z mikroskopom (mikroskopska hematurija) in po zdravljenju običajno izginejo. Očesu vidna kri v urinu (velika hematurija) je redka in je opozorilni znak, zaradi katerega morate poiskati zdravniško pomoč.
• Prehod v kronično obliko cistitisa, levkoplakije mehurja.

Preprečevanje bolezni

Brusnični sok ali tablete, ki vsebujejo proantocianidine, se pogosto priporočajo za zmanjšanje tveganja ponavljajočih se okužb mehurja pri ženskah. Vendar nedavne študije kažejo, da ta zdravila ne zagotavljajo 100-odstotne zaščite pred ponovno okužbo.

Čeprav ti preventivni ukrepi niso dobro razumljeni, zdravniki včasih priporočajo naslednje za preprečevanje ponavljajočih se okužb mehurja:

• Pijte veliko tekočine, predvsem vode. To zmanjša koncentracijo bakterij v mehurju in lahko prepreči okužbo.
• Sperite samo s toplo vodo, od spredaj nazaj. To prepreči širjenje bakterij iz analnega predela v nožnico in sečnico.
• Uporabljajte prhe, ne kopeli. Če ste dovzetni za okužbe, jih lahko preprečite s tuširanjem in ne kopanjem.
• Čim prej po spolnem odnosu izpraznite mehur. Popijte 250-300 ml vode, da preprečite znatno povečanje števila bakterij v mehurju.
• Izogibajte se uporabi dezodorantov v spreju ali drugih higienskih izdelkov okoli genitalij. Ta živila lahko dražijo sečnico in mehur.

Diagnoza cistitisa

Če imate simptome cistitisa in ste se posvetovali z zdravnikom, vam bo zdravnik poleg pogovora o simptomih in anamnezi morda priporočil dodatne preiskave:

• Analiza urina.Če obstaja sum na okužbo mehurja, lahko zdravnik priporoči vzorec urina, da ugotovi, ali so v urinu bakterije, rdeče krvne celice in bele krvne celice – to so laboratorijski pokazatelji vnetja. Če je v mehurju vnetje, boste morali opraviti bakterijsko kulturo urina na floro in določiti občutljivost na antibiotike.
• Razmaz na floro in Gnali mikroskopski pregled izcedka iz genitourinarnih organov razkrije vnetje v nožnici in kanalu materničnega vratu, ki je lahko vzrok za cistitis.
• Cistoskopija.V nobenem primeru se ne izvaja sredi akutnega procesa. Šele po normalizaciji laboratorijskih parametrov lahko zdravnik priporoči izvedbo cistoskopije - vizualnega pregleda sluznice mehurja, da oceni njeno stanje. V primeru kroničnega cistitisa ali suma na intersticijski cistitis bo zdravnik predlagal biopsijo spremenjene sluznice mehurja, da se ugotovi globina in razširjenost lezije.
• Ultrazvok mehurja.Običajno test ni potreben, vendar je v nekaterih primerih, še posebej, če ni znakov bakterijske okužbe, lahko koristen. Na primer, ultrazvok lahko pomaga odkriti druge možne vzroke za poškodbe mehurja, kot je tumor ali nenormalen razvoj.

Zdravljenje cistitisa

Cistitis, ki ga povzroča bakterijska okužba, se običajno zdravi z antibiotiki. Zdravljenje neinfekcijskega cistitisa je odvisno od osnovnega vzroka.

Zdravljenje bakterijskega cistitisa

Antibiotiki so prva linija zdravljenja cistitisa, ki ga povzročajo bakterije. Katera zdravila se uporabljajo in kako dolgo, je odvisno od vašega splošnega zdravja ter vrste in koncentracije bakterij v urinu.

• Akutni cistitis.Značilen znak akutnega cistitisa je izboljšanje stanja po začetku pitja velike količine tekočine in toplotnih postopkov, vendar je to stanje zavajajoče in ogroža novo epizodo bolezni s še večjo močjo. Zato se je treba obrniti na urologa ali uroginekologa za imenovanje antibiotične terapije. Verjetno boste morali jemati antibiotike vsaj tri dni, odvisno od resnosti okužbe.

  Ne glede na trajanje zdravljenja je bolje piti celoten potek antibiotikov, ki vam jih je predpisal zdravnik, nato pa, da se prepričate, da je okužba popolnoma izginila, je potrebno opraviti kontrolno analizo urina - popolno analizo urina in urinsko kulturo za floro.

• Ponavljajoči se cistitisozKronični cistitis. Če imate ponavljajoče se UTI, vam bo zdravnik morda priporočil daljše zdravljenje s sistemskimi in lokalnimi instilacijami v mehur.

Ženske po menopavzi so lahko še posebej dovzetne za cistitis. Kot dodatek k zdravljenju vam lahko zdravnik priporoči estrogensko vaginalno kremo.

Zdravljenje intersticijskega cistitisa

Pri intersticijskem cistitisu vzrok vnetja ni znan, terapije, ki se uporabljajo za lajšanje simptomov intersticijskega cistitisa, vključujejo:

• Zdravila, ki se jemljejo peroralno ali injicirajo neposredno v mehur z vkapanjem ali injiciranjem pod sluznico mehurja.
• Postopki, katerih namen je zmanjšati simptome, kot je napenjanje mehurja s tekočino (hidrodistenzija mehurja) ali operacija (augmentacijska cistoplastika, kot način za obnovitev zmogljivosti organa).
• Tibialna nevromodulacija ali električna stimulacija, ki uporablja električne impulze za draženje živčnih končičev za lajšanje medeničnih bolečin in v nekaterih primerih za zmanjšanje pogostosti uriniranja.

Glavna naloga pri zdravljenju intersticijskega cistitisa je odprava bolečine in vrnitev zmogljivosti mehurja, kar urologi z uporabo najnovejših dosežkov znanosti zelo uspešno opravljajo.

Zdravljenje drugih oblik neinfekcijskega cistitisa

Če ste alergični in dovzetni za določene kemikalije, lahko izogibanje le-tem pomaga ublažiti simptome in preprečiti nadaljnje epizode cistitisa.

Zdravljenje cistitisa, ki se razvije kot zaplet kemoterapije ali radioterapije, je osredotočeno na lajšanje bolečin, običajno s sistemskimi ali lokalnimi zdravili.

Če imate akutni cistitis ali imate kronični cistitis ali intersticijski cistitis, zdravniki vedo, kako vam pomagati.